現代医療事情書き込み帖

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患者は医者のお客様か、医者は患者のご主人様か

投稿者：ムハメド蟻投稿日：2003年 6月10日(火)15時45分51秒

過誤医療を隠蔽した昭和女子医大の改革のドキュメントがNHKで昨夜再放送された。心臓医療では我国の最前線を行っていた同病院の革新的改革の内情であるが、これだけの病院でさえ大組織のなかには数多くの改革困難な問題がある事がわかる。　ここで今やろうとしている事の根本は　「患者はお客様」を病院長から新米の看護師まで徹底して意識改革出来る組織にすることである。普通の大病院といわれる総合病院はおして知るべしである。現在の医療保険制度にもよるが、患者は毎日ルーティンの中の仕事の対象にしか過ぎず、それはコンベアベルトで生産される製品に組み込まれる為に次々に現れる部品のようなものである。彼らの意識改革は自民党の守旧派が政官民の腐れ縁を完全に立ち切る為に、企業献金を禁止する法案を通すより難しいかもしれない。守旧派議員が死ぬまで意識改革が出来ないように大病院の医者達は死ぬまで　「患者がお客様」　の意識など持てるはずがない。彼らの唯一の弱点は、学閥のレールからはずれ自分の医歴に傷がつくことだけでこれはどんな議員でも落選してタダの人になりたくないのと同じである。それでも政治をよくする為にはこのような議員は一人々々落選させなければならない。大船中央病院のヤクザ医師はその態度と意識を改めない限り糾明すべきであると考えます。　彼も又自分の履歴に傷がつくのは望まないであろう。メール告発を始める前にもう少しこの医師の言行について知りたいものです。

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ヤクザまがいのドクハラ医師

投稿者：h-ikeda 投稿日：2003年 6月 5日(木)12時12分8秒

　横浜市栄区在住の者です。尿路結石の既往を持つ私はトイレでのチェックを神経質に行っているため、微妙な血尿に気付き、近所の泌尿器開業医であるオカノ医院を受診。調べると潜血反応がありました。　ところがこの開業医がどうにも頼りない。「ここでは検査設備が整っていないので」ということで、大船中央病院の泌尿器科・中野勝医師への紹介状を渡されました。仮にも泌尿器科の看板を掲げているというのに・・・。仕方なくそれを持って総合病院へ行くと「もう今日の受付は終わりました」。という訳で一昨日は開業医で\2000取られただけで無駄に時間をつぶして帰宅しました。　そして昨日の朝、再び大船中央病院へ行きました。ここは３月に父が駅で転倒した際、救急搬送された病院なのですが、患者を「様」づけで呼ぶなど、Hospitalという言葉をよく理解していると非常に好感を持っていた病院でした。そう、「いた」と過去形になってしまったのは昨日の経験によるものです。　梶原一騎似の巨漢の担当医、中野勝の態度の悪さといったらありません。彼は私の顔すら見ずに、「ハイ、じゃあ説明して！」と叫びました。開業医の紹介状は白紙だったのでしょうか。仕方なく経緯を説明していくと、「あぁ、ここにそう書いてある」とのこと。その後も悪徳刑事による取り調べにも似た悉く恫喝めいた口調での愚かな問診（？）は続きましたが、「まぁ、どうせオレは頭悪いからそんなこと言われてもわかんねぇよ、って思うだろうがなぁ、石がこういうとことかこういうとこにできてると痛くなるんだよ！　わかったか？」という発言には怒りを通り越し、滑稽さすら感じました。彼の目には私が余程、頭が悪そうに見えるらしいのですが、それにしても患者をバカ呼ばわりするこの医師の辞書には「インフォームド・コンセント」の言葉は掲載されていないのでしょう。　中野勝医師の問題はこうしたヤクザじみたキャラクターのみではなく、その診療手法の稚拙さにあります。私がこれまでこの病気で治療を受けてきたのは当時住んでいた西東京市の田無病院ですが、そこではまずレントゲンを撮り、それによって石の位置などを確認しながら最初の診察が行われます。ところが彼は、尿検査の結果のみで問診をし、帰り際にレントゲンを撮って、後は会計へ。\8000とられて帰宅した私は石がどこにあるかはおろか、石の有無すらもわからぬ始末。勿論、利尿剤もなし。そして来週水曜日にエコー検査に来いとのこと。　そういえば中野は問診で大切なことを私に聞き忘れていました。（というより患者はバカという前提なので訊いてもわからないと思っているのかも知れません）　私の結石成分はシュウ酸カルシウム。エコー検査では映らず、造影剤注入によるレントゲン撮影でなければ意味がないのです。私がこの検査をキャンセルしたことは言うまでもありません。

明らかに業務上過失致死

投稿者：用心棒投稿日：2003年 6月 2日(月)10時41分48秒

「医師の引き継ぎ不十分」と謝罪　５歳児死亡で病院会見 (Asahi Com 06/02/2003 00:10) 東京都葛飾区の東部地域病院（鈴木謙三院長）に入院した重い腸閉塞（へいそく）の男児（５）が長時間放置されて死亡した問題で、同病院は１日記者会見し、診察した２人の医師について「病状の引き継ぎが不十分だった」と謝罪、診療体制に不備があったことを認めた。都健康局も病院から事情を聴いている。治療内容を確認したうえ、あらためて家族に謝罪する方針という。<hr width=450> これ、「ドクハラ」というより「ドクサツ」（ドクター殺人）だよな。

生体肝臓提供者の死～医者の傲慢？

投稿者：冷凍人間投稿日：2003年 5月 5日(月)11時59分58秒

京大病院生体肝移植提供者死亡 40代女性　実施2300例、国内初昨夏、提供手術　1月に様態悪化、ドミノ移植（2003/5/5読売朝刊） <hr width> いつか起きると思っていた。娘に肝臓を提供した母親が死亡した。生きている提供者の肝臓を半分以上患者に移植するこの手術は1989年始められてから提供者の死亡はなかった。（外国ではある）今回は提供者の肝臓が「非アルコール性脂肪性肝炎」に侵されており移植の為に適していなかった事と適切な残す領30%以上切り取られた事が原因だと言われる。京大病院側は（江川副部長）はこれらの非を認め謝ったあと「脳死移植が少ない現状」についてもコメントしている。医学の進歩は著しいが、生命維持技術、人工妊娠やクローンなど神の分野にまで踏み込もうとしていることさえある様に見える。　科学者の神の分野にまで達したいという欲望は限りがないのかもしれないが、移植に適しない臓器を、それも適切な量より多く切り取ったと言うのは今まで提供者側の失敗はなかったと言う自負から来た自身過剰による「見逃し」ではなかったか。神を恐れぬ傲慢さがなかったとは言えまい。

大病院のルーティン診療法

投稿者：カーディアックマン投稿日：2003年 4月20日(日)15時26分16秒

高血圧のクスリは飲み始めたら一生飲まなければならないのだそうで、定期的に〇〇市の日赤病院に通っています。今は４週間分のクスリを呉れるので約一月に一度は診察をうけクスリを貰う訳ですが。予約制度ですが、診察までに最低一時間、診察は血圧を測るだけ、医師も最初に　「いかがですか？」と言い、血圧の数字によって　「いいですね」　叉は　「少し高いですね」だけ。　３分でおわりです。　それからクスリを貰うのに薬局の前で一時間以上待たされます。完全に半日は費やす事になります。３ヶ月か４ヶ月ごとに検査。　採血、レントゲン、心電図、エコーをとりこの場合は午後までになるのでそれからクスリ貰うと結局一日がかりになります。　この検査の結果を聞けるのは次の４週後になり、検査の結果緊急な処置が必要なことが起きていても、４週間本人は知らないことになり、処置が早ければ助かったのにと言うようなことは起こらないだろうかといつも不安に思っています。

No.3掲示板の開設のご挨拶

投稿者：Muhammed蟻投稿日：2003年 4月19日(土)14時52分24秒

日本で「医は仁術」と云う言葉が信じられなくなったのは何時頃からだったのでしょう？　一方「インフォームドコンセント」と云う言葉が耳に入るようになってから既に久しい気がしますが、実体はどうなのでしょうか？１時間も２時間も待たされて診察はたったの２、３分。　検査と薬漬けの医療を受けていませんか？　でも、患者にとって医師は命を託した神にも等しい人、医師と患者は絶対強者と完全服従の弱者の立場の上にあるのではないでしょうか？　医師にとって患者は、「医療技術向上の為の実験材料」？　それとも「お客様」? それでも、不注意や未熟経験不足から過誤による医療事故は後を絶ちません。一体、カルテに書き溜められているデーターの所有権は医師(病院）側にあるのでしょうか、それとも、患者にあるのでしょうか？　大きな総合病院ほど医療事故を隠蔽し資料の公開に応じない様です。医療訴訟では原告（患者側）が証拠をもって被告（医師・病院側）の過失を立証しなければなりません。カルテを隠滅捏造されてはどうにもなりません。医療裁判など昔からそんなに沢山あったのでしょうか？　最近の方が多いとすれば今の医療制度と医師の質に問題があるのでしょうか？医師の不用意な言葉による「ドクハラ」を受け落ち込んだ事はありませんか？かかり付けの病院の制度や、医師や看護師に対して不満がありませんか？　一先ず、ここに書き込んで落ち付いてください。そして他人の意見も聞いてみれば怒りも少しは納まるかも知れません。勿論、命を助けて呉れた医師や素晴らし現代的組織と制度の病院の事も、あれば、是非書いてください。　少しでも日本の医療制度と医療関係者達の質の向上の為に役に立てば、この掲示板を開設した目的が達せられると云うものです。　　管理人
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